Brandwondencalculator op basis van totaal lichaamsoppervlak (TBSA)

Over deze rekenmachine

De regel van negen, in 1951 geïntroduceerd door chirurg Alexander Wallace, verdeelt het volwassen lichaam in gebieden die elk ruwweg 9% (of een veelvoud van 9%) van het totale lichaamsoppervlak beslaan — hoofd en hals 9%, elke arm 9%, de voor- en achterzijde van de romp elk 18%, elk been 18% — waarbij het perineum de resterende 1% vormt. Daarmee krijgen spoedartsen en ambulanceverpleegkundigen aan het bed snel een schatting van hoeveel huidoppervlak een brandwond beslaat, zonder dat er een gedetailleerde lichaamsoppervlakkaart nodig is; dat is van belang omdat de ernst van de verbranding en de vochtbehoefte meeschalen met het aangedane percentage van het oppervlak en niet met de absolute grootte van de wond.

Dat percentage van het totale lichaamsoppervlak gaat vervolgens de Parkland-formule in, in de jaren 1960 ontwikkeld door dr. Charles Baxter in het Parkland Memorial Hospital in Dallas, om de intraveneuze vochtresuscitatie te schatten: 4 mL kristalloïde vloeistof per kilogram lichaamsgewicht per procent verbrand TBSA over de eerste 24 uur, waarvan de helft in de eerste 8 uur na het moment van het letsel wordt toegediend. Brandwondencentra en traumateams gebruiken dit als uitgangspunt voor vochtresuscitatie bij volwassenen met uitgebreide brandwonden en passen het tempo daarna aan op basis van de urineproductie en andere klinische tekenen.

Deze calculator schat het verbrande TBSA met de regel van negen en past de Parkland-formule vervolgens toe op dat percentage en een opgegeven lichaamsgewicht om de vochtvolumes voor de eerste 24 uur en de eerste 8 uur te schatten.