حاسبة تغير حجم الضربة

حول هذه الأداة

يقيس تغير حجم الضربة (SVV) مقدار تأرجح حجم ضربة القلب لدى المريض مع كل نفَس من التنفس الاصطناعي بالضغط الإيجابي، ويُحسب بالصيغة (SVmax − SVmin) ÷ SVmean على مدى دورة تنفسية، ويُعبَّر عنه عادةً بنسبة مئوية. وهو يعمل لأن تأرجحات الضغط داخل الصدر الناجمة عن التنفس الاصطناعي تُحدث لدى المريض المتجاوب مع السوائل تغيرات دورية أكبر في العود الوريدي وحجم الضربة — فقيمة SVV فوق نحو 10-13% تشير إلى أن القلب على الجزء المنحدر من منحنى فرانك-ستارلنغ وأنه سيستفيد غالبًا من جرعة سوائل دفعة واحدة، أما انخفاض SVV فيشير إلى أن المريض ممتلئ بما يكفي أصلًا.

تأخذ هذه الحاسبة أكبر حجم ضربة وأصغر حجم ضربة مسجَّلين خلال دورة جهاز التنفس — عادةً من جهاز مراقبة يحلل شكل موجة النبض الشرياني — وتعيد نسبة SVV. ويستخدمه أطباء التخدير الذين يديرون العلاج بالسوائل الموجَّه بالأهداف في غرفة العمليات، وأطباء العناية المركزة الذين يعايرون السوائل لمرضى العناية المركزة الموضوعين على التنفس الاصطناعي متنبئًا ديناميكيًا بالاستجابة للسوائل، وهو عمومًا أكثر موثوقية في هذا السياق من المقاييس الساكنة مثل الضغط الوريدي المركزي.