Serum Osmolal Açık Hesaplayıcı

Nasıl hesaplanır?

Araç, rutin biyokimya değerlerinden serum ozmolalitesini tahmin eder ve ölçülen değerden çıkarır: hesaplanan = 2 × Na + glukoz ÷ 18 + BUN ÷ 2,8 ve açık = ölçülen − hesaplanan. Sodyum mmol/L (mEq/L), glukoz ve BUN mg/dL, laboratuvardan gelen ölçülen ozmolalite mOsm/kg cinsindendir; 18 ve 2,8 bölenleri iki mg/dL değerini mOsm/kg'a çevirir. Sonuçlar tam sayıya yuvarlanır. Negatif açık mümkündür ve ölçülen değerin hesaplanandan düşük olduğunu gösterir. Dört değer de gereklidir. Sodyum 100 ile 200 arasında olmalıdır; yanlış birimdeki bir değer (örneğin 14) sonuç vermez. Glukoz 0 ile 2000 mg/dL, BUN 0 ile 300 mg/dL arasında olabilir ve ölçülen ozmolalite 150 ile 500 mOsm/kg arasında olmalıdır; bu sınırların dışında sonuç verilmez. Etanol formülün parçası değildir ve araç açığın ne anlama geldiğini söylemez. Yalnızca eğitim amaçlıdır.

Sık yapılan hatalar

• Glukoz ya da BUN'u mmol/L olarak girmek. Formül mg/dL için 18 ve 2,8'e böler; SI değerleri önce mg/dL'ye çevrilmeli. 126 mg/dL yerine 7 (mmol/L) glukoz kabul edilir ve örnekteki 17'lik açığı 24 yapar.
• Sodyumu mmol/L (mEq/L) dışında bir birimde girmek. 140 yerine 14 gibi bir değer reddedilir ve sonuç görünmez.
• Ölçülen kutusuna hesaplanmış ya da tahmini ozmolalite yazmak. İlk kutu laboratuvarın doğrudan ölçtüğü ozmolalite olmalıdır.
• Negatif açığı hata sanmak. Ölçüm değişkenliğinden olabilir; büyüklüğünü ve işaretini laboratuvarın kendi referans aralığıyla okuyun.
• Sayıyı tanı sanmak. Alkoller, diğer maddeler ve numune zamanı önemlidir; yalnızca açıkça imkânsız girdiler reddedilir (2000 üstü glukoz, 300 üstü BUN, 150-500 dışı ozmolalite); yanlış birimdeki bir değer yine de geçebilir, birimleri laboratuvar raporuyla karşılaştırın.