Sodyum Fraksiyonel Atılımı Hesaplama

Nasıl hesaplanır?

Araç, idrara geçen sodyumu kreatininle karşılaştırır: FENa % = (idrar Na × plazma Cr) ÷ (plazma Na × idrar Cr) × 100. Sodyum mmol/L (mEq/L), kreatinin mg/dL olarak girilir; her madde için idrar ve plazma değerinde aynı birim kullanılır. Yalnızca oranlar önemlidir, bu yüzden her çiftin kendi içinde aynı birimde olması yeterlidir. FENa'ya ek olarak iki oran gösterilir: idrar Na ÷ plazma Na ve idrar Cr ÷ plazma Cr. Kabul edilen aralıklar: idrar sodyumu 0-500, plazma sodyumu 80-200, iki kreatinin değeri de sıfırdan büyük. Bu aralıkların dışındaki değerlerde ya da FENa %100'ün üstüne çıkacaksa sonuç gösterilmez. Araç yalnızca sayıyı hesaplar. Yaygın öğretide %1'in altı prerenal nedeni, %2'nin üstü tübüler hasarı düşündürür, aradaki bölge belirsizdir ve diüretikler ya da başka etkenler sonucu bozabilir.

Sık yapılan hatalar

• Bir çiftin içinde birimleri karıştırmak; örneğin idrar kreatinini mg/dL, plazma kreatinini µmol/L girmek. Oran yaklaşık 88 kat yanlış olur.
• İdrar ve plazma değerlerinin yerini değiştirmek. Formül simetrik değildir, sonuç çok sapabilir; yer değişikliği FENa'yı %100'ün üstüne çıkarırsa sonuç hiç gösterilmez.
• Diüretik sonrasında FENa'yı dikkatsizce kullanmak. İlaç sodyum atılımını artırır ve prerenal tabloyu gizleyebilir. Bu bilinen bir sınırlamadır, aritmetik hatası değildir.
• Yüzdeyi kaybedilen sodyum miktarı sanmak. Bu, filtrelenen sodyumun atılan payıdır, günlük gram ya da milimol değildir.
• Sodyumu kreatinin kutusuna ya da tersini yazmak. Sıra idrar Na, plazma Na, idrar Cr, plazma Cr şeklindedir; plazma sodyumu 80'in altında ya da 200'ün üstündeyse sonuç çıkmaz, bu genellikle bir karışıklığın işaretidir.