Tidal Hacim Hesaplama

Boy ve cinsiyetten 6–8 mL/kg tidal hacim hedeflerini alın.

Nasıl hesaplanır?

Boy santimetre olarak girilir, cinsiyet erkek ya da kadın seçilir. Araç önce boyu inç'e çevirir: inç = cm ÷ 2,54, sonra ideal vücut ağırlığını (İVA) Devine formülüyle tahmin eder: erkeklerde İVA = 50 + 2,3 × (inç − 60) kg, kadınlarda İVA = 45,5 + 2,3 × (inç − 60) kg. Tidal hacim hedefleri sonra mL olarak 6 × İVA ve 8 × İVA olup tam mL'ye yuvarlanır. Hesap yalnızca boy ve cinsiyeti kullanır, hastanın gerçek kilosunu kullanmaz. Erkeklerde yaklaşık 97 cm, kadınlarda yaklaşık 102 cm'nin altındaki boylarda formül negatif ağırlık verir; araç bu durumda 0 gösterir. Bu, eğitimli sağlık personeli için bir referans hesaptır; ventilatör ayarı değildir.

Örnek hesaplama

Erkek bir hastanın boyu 175 cm olsun. İnç cinsinden boy: 175 ÷ 2,54 = 68,90. 5 fitin üzerindeki inç: 68,90 − 60 = 8,90. İVA = 50 + 2,3 × 8,90 = 70,46 kg. Alt hedef: 6 mL/kg × 70,46 = 423 mL. Üst hedef: 8 mL/kg × 70,46 = 564 mL. Yani aralık, hastanın gerçek kilosu ne olursa olsun, 423 ile 564 mL arasındadır. 165 cm boyundaki kadın bir hastada İVA 56,91 kg, aralık ise 341 ile 455 mL olur.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • İdeal vücut ağırlığı yerine hastanın gerçek kilosunu kullanmak. Buradaki hedefler boya ve cinsiyete bağlıdır; kilo girmek ya da sonucun kiloya göre ölçeklenmesini beklemek amacı bozar.
  • Boyu inç ya da metre olarak girmek. Alan santimetredir; 1,75 yazılırsa 2 cm'nin altında bir boy sanılır ve sonuç 0 çıkar.
  • Cinsiyeti yanlış seçmek. Kadın başlangıç değeri 4,5 kg düşüktür; hacim aralığı yaklaşık 27 ile 36 mL kayar.
  • Çıktıyı emir ya da reçete saymak. Araç hesaplanmış bir 6–8 mL/kg aralığı verir; gerçek ayarı hastanın durumuna göre hekim belirler.
  • Devine formülünü çocuklara uygulamak. Formül, 5 fitin üzerindeki yetişkin boy inçlerine dayanır ve pediatrik hastalara uygun değildir.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Tidal hacim, tek bir nefeste hareket eden hava miktarıdır ve mekanik ventilasyonda çok büyük bir tidal hacim kullanmak akciğerleri aşırı gerip zarar verebilir — bu, özellikle akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) hastalarında kritik bir sorundur. Akciğer koruyucu ventilasyon protokolleri, özellikle ARDSnet stratejisi, gerçek vücut ağırlığı değil ideal vücut ağırlığı (İVA) kilogramı başına yaklaşık 6 ila 8 mL hedefler; çünkü akciğer boyutu yağ kütlesinden ziyade boy ve cinsiyetle ilişkilidir.

İdeal vücut ağırlığı, Devine formülü gibi formüller kullanılarak boy ve cinsiyetten tahmin edilir; tidal hacim hedefi de hastanın ölçülen ağırlığından değil bu İVA değerinden türetilir — yani aynı boydaki obez bir hasta ile zayıf bir hasta aynı hedef tidal hacmi alır. Boy ve cinsiyetten ideal vücut ağırlığı tahmin edilir ve bu, klinisyenlerin akciğer koruyucu ventilatör ayarlarında kullandığı 6-8 mL/kg tidal hacim aralığına çevrilir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar