Sodyum Açığı Hesaplama
Hiponatremide sodyum açığını bulun.
Sonuç
Nasıl hesaplanır?
Araç önce toplam vücut suyunu tahmin eder, sonra bunu sodyum farkıyla çarpar: TBW = 0,6 × kilo ve açık = TBW × (hedef − mevcut). Kilo kilogram, mevcut ve hedef serum sodyumu mmol/L cinsindendir (sodyum için sayısal olarak mEq/L ile aynıdır); böylece TBW litre, açık ise mmol olarak çıkar. 0,6 katsayısı sabittir; araç kadınlar, yaşlılar veya obez kişiler için daha düşük bir oran kullanmaz, bu nedenle bu hastalarda gerçek su hacmi gösterilenden küçüktür. Üç değer de sıfırdan büyük olmalıdır. Hedef mevcut değerden düşükse açık negatif çıkar; bu bir yerine koyma miktarı değildir. Sonuç ders kitabı düzeyinde bir tahmindir, reçete ya da infüzyon hızı değildir.
Örnek hesaplama
Serum sodyumu 120 mmol/L olan, 70 kg bir hasta için hedef 130 mmol/L olsun. Toplam vücut suyu 0,6 × 70 = 42,00 L bulunur. Fark 130 − 120 = 10 mmol/L'dir. Açık 42 × 10 = 420,00 mmol olur. Hesap düzeltmenin ne kadar hızlı yapılacağını söylemez; güvenli günlük düzeltme sınırlarını tedaviyi yürüten hekim ayrıca uygulamalıdır. İki sodyum değerini yer değiştirirseniz -420,00 mmol çıkar; bu, değerlerin ters girildiğini gösterir.
Sık yapılan hatalar
- Mevcut ve hedef sodyumu ters girmek; açık negatif çıkar.
- Kiloyu kilogram yerine pound olarak girmek; TBW ve açık yaklaşık 2,2 kat fazla çıkar.
- Aracın TBW'yi cinsiyet veya yaşa göre ayarladığını sanmak; her zaman 0,6 × kilo kullanır, bu yüzden kadınlarda ve yaşlılarda hacim olduğundan fazla gösterilir.
- Hedefi mevcut değerin çok üstünde seçip tüm açığı tek seferde verilecek miktar saymak; sayı, sodyumun ne kadar hızlı yükselebileceğine dair bir sınır içermez.
- Bir alanı 0 bırakmak (örneğin boş bir laboratuvar değeri); araç bu durumda sonuç vermez.
Bu hesaplama hakkında
Hiponatremide sodyum açığı, bir kişinin serum sodyumunu mevcut düşük düzeyden hedeflenen bir düzeye çıkarmak için ne kadar sodyum (mEq cinsinden) yerine konması gerektiğini tahmin eder: Sodyum açığı = TBW × (Hedef Na − Mevcut Na). Burada toplam vücut suyu (TBW), kilogram cinsinden vücut ağırlığının bir oranıyla çarpılarak yaklaşık hesaplanır — erkeklerde ~0,6, kadınlarda ~0,5, yaşlılarda daha düşük — çünkü sodyum yalnızca kan dolaşımında değil, vücuttaki tüm suda dağılır.
Sodyum bozukluklarını düzeltmede kullanılan Adrogué-Madias yaklaşımıyla yakından ilişkili olan bu hesaplama, hastane hekimliği ve nefrolojide başucu bir araçtır: klinisyene gereken düzeltme miktarına dair bir başlangıç tahmini verir; bu tahmin daha sonra sodyumun çok hızlı düzeltilmesinden kaynaklanan osmotik demiyelinizasyon gibi komplikasyonları önlemek için katı güvenli düzeltme hızı sınırlarıyla birlikte değerlendirilir.
Elektrolit bozukluklarını çalışan hekimler, hemşireler ve tıp öğrencileri bunu bir öğretim ve hızlı referans hesaplaması olarak kullanır — yalnızca açığı tahmin eder, bir tedavi planı sunmaz; çünkü gerçek düzeltme her zaman hastaya özgü hız sınırlarını ve klinik bağlamı hesaba katar.
Bu faydalı oldu mu?
En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.
Popüler hesaplayıcılar
Kredi Hesaplama
Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.
Yüzde Hesaplama
Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.
İndirim Hesaplama
İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.
Vücut Kitle Endeksi (BMI)
Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.
Yaş Hesaplama
Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.
Bileşik Faiz Hesaplama
Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.
Tüm Hesaplayıcılar
Hesaplayıcı bulunamadı
Yorumlar (0)