Serbest Su Açığı Hesaplama

Hipernatremide serbest su açığını bulun.

Nasıl hesaplanır?

Araç toplam vücut suyunu vücut ağırlığının sabit bir oranı olarak tahmin eder, ardından serum sodyumunun hedefin ne kadar üzerinde olduğuna göre ölçekler: TVS = 0,6 × A ve açık = TVS × (Na ÷ Nahedef − 1). A kilogram cinsinden ağırlık, Na mevcut serum sodyumu, Nahedef ise istenen değerdir; ikisi de aynı birimde (mmol/L) girilmelidir. Sonuç litre cinsinden, iki ondalıkla verilir. 0,6 katsayısı her zaman kullanılır; cinsiyet, yaş veya zayıflığa göre değişmez. Üç değer de sıfırdan büyük olmalıdır. Sodyum hedefin altındaysa sonuç negatif çıkar, yani serbest su açığı yoktur. Bu rakam bir tahmindir, tedavi reçetesi değildir.

Örnek hesaplama

70 kg ağırlığındaki bir yetişkinin serum sodyumu 150 mmol/L, hedef ise 140. Toplam vücut suyu 0,6 × 70 = 42,00 L bulunur. Sodyum oranı 150 ÷ 140 = 1,0714; 1 çıkarılınca 0,0714 kalır. Açık 42 × 0,0714 = 3,00 L serbest sudur.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Ağırlığı pound olarak girmek. 0,6 × ağırlık adımı kilogram varsayar; pound girilirse açık iki katından fazla abartılır.
  • Sodyum birimlerini karıştırmak, örneğin birini mg/dL, diğerini mmol/L girmek. İkisi aynı birimde olmalıdır.
  • Sonucu bir seferde verilecek sıvı miktarı sanmak. Bu tahmini toplam açıktır; düzeltme hızı hakkında bir şey söylemez.
  • Cinsiyet veya yaşa göre düzeltme beklemek. Araç hep 0,6 kullanır; vücut su oranı daha düşük olan yaşlı ve kadın hastalarda açık fazla tahmin edilir.
  • Mevcut ve hedef sodyumu yer değiştirmek. Gerçekte sodyumu yüksek olan hastada negatif sonuç görünür.

Bu hesaplama hakkında

Bu hesaplayıcı, hipernatremide serbest su açığını Açık = TBW × (mevcut Na⁺/hedef Na⁺ − 1) formülüyle tahmin eder; burada TBW (toplam vücut suyu) vücut ağırlığının bir oranı olarak yaklaşık hesaplanır (erkeklerde ~0,6, kadınlarda ~0,5, yaşlılarda daha düşük), Na⁺ değerleri ise hastanın mevcut ve hedef serum sodyum düzeyidir (mEq/L). Sonuç, sodyuma göre ne kadar saf suyun eksik olduğunu tahmin ederek ne kadar serbest su yerine konması gerektiğine yön verir.

Acil tıp ve dahiliye hekimleri, yoğun bakım ve nefroloji hemşireleri, ve klinik stajdaki tıp öğrencileri, hipernatreminin düzeltilmesine rehberlik etmek için bunu kullanır — bu hesaplama, çok hızlı düzeltmeden kaynaklanan beyin ödemini önlemek amacıyla güvenli bir düzeltme hızıyla (genellikle 24 saatte 10-12 mEq/L'yi geçmeyecek şekilde) birlikte uygulanmalıdır. Hastanın kilosunu, cinsiyetini, mevcut sodyumunu ve hedef sodyumunu girerek tahmini açığı elde edin.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar