Potasyum Açığı Hesaplama

Replasman planlaması için hızlı bir potasyum açığı tahmini alın.

Nasıl hesaplanır?

Araç, hedef ile ölçülen serum potasyumu arasındaki farkı vücut ağırlığıyla ölçekler: açık (mmol) = max(0, hedef − ölçülen) × ağırlık × 0,4. Potasyum düzeyleri mmol/L cinsindendir; potasyum için bu sayısal olarak mEq/L ile aynıdır. Ağırlık kilogramdır. 0,4 katsayısı araçta sabittir; yani tek bir doğrusal pratik kuraldır: her 1 mmol/L eksik, kilo başına 0,4 mmol sayılır. Ölçülen değer hedefe eşit ya da hedeften yüksekse açık 0 çıkar. İki potasyum değeri de 0'dan büyük ve en çok 15 mmol/L, ağırlık ise 2 ile 650 kg arasında olmalıdır; bu aralıkların dışı sonuç vermez. Araç ayrıca düşüşü (hedef eksi ölçülen, sıfırın altına inmez) ve ağırlığınızı tam kilograma yuvarlanmış olarak gösterir; hesap ise yazdığınız ağırlıkla yapılır. Bu bir eğitim ve tartışma tahminidir, doz talimatı değildir; tedavi kararı hekime aittir.

Örnek hesaplama

70 kg ağırlığındaki bir yetişkinin ölçülen potasyumu 3,0 mmol/L, hedef ise 4,0 mmol/L olsun. 1. adım: düşüş 4,0 − 3,0 = 1,00 mmol/L. 2. adım: ağırlıkla çarpın: 1,00 × 70 = 70. 3. adım: 0,4 katsayısını uygulayın: 70 × 0,4 = 28,0 mmol tahmini açık. Aynı ağırlıkta ölçülen değer 2,5 olsaydı düşüş 1,50, açık 42,0 mmol olurdu.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Ağırlığı pound olarak girmek. Alan kilogram bekler; 154 lb'lik birini 154 diye yazmak aynı düşüş için 28,0 yerine 61,6 mmol verir, yani doğru sonucun iki katından fazla.
  • Ölçülen ve hedef değeri yer değiştirmek. Ölçülen değer hedeften yüksekse araç doğru olarak 0,0 mmol gösterir; bu, girdilerin yok sayılmış gibi görünmesine yol açabilir.
  • Potasyum düzeyini yanlış birimle ya da virgülü kaydırarak, örneğin 3,0 yerine 30 yazmak. 15'in üstündeki değerler sonuç vermez.
  • Sonucu tek seferde verilecek doz sanmak. Bu, tahmini toplam eksiktir; replasman normalde adım adım, yeniden ölçümle ve hekim kararıyla yapılır.
  • Formülün tek sabit katsayı kullandığını unutmak. Böbrek işlevi, asit-baz durumu ve süren kayıplar gerçek ihtiyacı değiştirir ve hesaba katılmaz.

Bu hesaplama hakkında

Potasyum açığı, hipokaleminin (düşük kan potasyumu) klinik olarak, hastanın potasyum düzeyini hedefe döndürmek için ne kadar toplam potasyumun (milimol, mmol cinsinden; potasyum için sayısal olarak mEq ile aynıdır) yerine konması gerektiğinin tahminidir; çünkü serum potasyumu tek başına gerçek açığı olduğundan az gösterir — vücuttaki potasyumun büyük bölümü ölçülen kanda değil, hücre içinde depolanır. Bu hesaplayıcı basit, ağırlığa dayalı bir tahmin kullanır: ölçülen düzey, girdiğiniz hedef düzeyin her 1 mmol/L altında kaldığında vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 0,4 mmol potasyum.

Bu tahmin, potasyumun ağızdan mı yoksa damar yoluyla mı ve ne kadar agresif ve hangi zaman diliminde yerine konması gerektiğine rehberlik eder; çünkü özellikle IV yoluyla büyük bir açığın çok hızlı düzeltilmesi, hiperkalemi ve aritmi nedeniyle gerçek bir kardiyak risk taşır. Bu, sık laboratuvar takibiyle birlikte kullanılan klinik bir planlama aracıdır, altta yatan nedene ve yerine koyma yoluna dair klinisyen kararının yerini tutmaz.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar