Schwartz Pediatrik eGFR Hesaplama

Boy ve kreatininden çocuk böbrek fonksiyonunu tahmin edin.

Nasıl hesaplanır?

Araç, tek ve sabit bir katsayıyla yatak başı Schwartz denklemini uygular: eGFR = 0,413 × boy ÷ kreatinin. Boy santimetre, serum kreatinini mg/dL, sonuç ise mL/dk/1,73 m² cinsindendir. 0,413 katsayısı her çocuk için kullanılır: araç yaş veya cinsiyet sormaz ve katsayı değiştirmez. Boy 30 ile 250 cm, kreatinin 0,1 ile 25 mg/dL arasında olmalıdır; bu aralıkların dışındaki değerler sonuç göstermez. Kreatinin mg/dL olarak girilmelidir; µmol/L cinsindeki değer önce 88,4'e bölünmelidir. Araç normal aralık ya da böbrek hastalığı evresi vermez. Tarama ve ilaç dozu görüşmesi için bir tahmindir, tanı değildir; yorumlamak çocuğu izleyen hekimin işidir.

Örnek hesaplama

Bir çocuğun boyu 120 cm ve serum kreatinini 0,6 mg/dL. Adım 1: katsayıyı boyla çarpın: 0,413 × 120 = 49,56. Adım 2: kreatinine bölün: 49,56 ÷ 0,6 = 82,6. Tahmini GFR 82,6 mL/min/1.73m² bulunur. Kreatinin iki katına, 1,2 mg/dL'ye çıksaydı tahmin yarıya, 41,3'e düşerdi; bu, sonucun kreatinine ne kadar bağlı olduğunu ve kreatininin doğru birimde girilmesinin önemini gösterir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Kreatinini çevirmeden µmol/L (örneğin 53) olarak girmek. Araç mg/dL bekler ve 25'in üstü sonuç göstermez; 53 µmol/L yaklaşık 0,6 mg/dL eder ve yaklaşık 83 verir.
  • Boyu metre (1,2) veya inç olarak girmek. Alan santimetredir ve 30'un altındaki boy sonuç göstermez.
  • Aracın yaşa ya da cinsiyete göre ayarlama yapmasını beklemek. Tek bir katsayı kullanır; yani gruba göre değişen değil, yatak başı biçimidir.
  • Bunu yetişkinlerde kullanmak. Formül çocuklar için türetilmiştir; yetişkin eGFR'si için farklı bir denklem gerekir.
  • Sayıyı tanı sanmak. Araç aralık ya da böbrek hastalığı evresi göstermez; tek bir değeri çocuğun öyküsüyle birlikte hekim yorumlamalıdır.

Bu hesaplama hakkında

Schwartz formülü, bir çocuğun böbrek fonksiyonunun temel ölçütü olan tahmini glomerüler filtrasyon hızını (eGFR), boy ve serum kreatinini kullanarak tahmin eder; çünkü yetişkinlerde kullanılan eGFR formülleri (CKD-EPI gibi), kas kütlesi ve kreatinin üretimi büyüdükçe değişen pediatrik hastalar için geçerli değildir. “Yatak başı” Schwartz formülü, eGFR = (0,413 × boy cm) ÷ serum kreatinini (mg/dL) şeklindedir ve bu hesaplayıcı her çocuk için bu tek sabiti kullanır; orijinal Schwartz formülleri ise yaş grubuna ve cinsiyete göre değişen bir k sabiti kullanıyordu.

Pediatrik nefrologlar ve çocuk doktorları bu eGFR tahminini kronik böbrek hastalığını taramak, böbrek fonksiyonunu zaman içinde izlemek ve böbrekten atılan ilaçların dozunu ayarlamak için kullanır; çünkü sabit bir yetişkin referans aralığı, sağlıklı ve hâlâ gelişmekte olan bir çocuğun normal böbrek fonksiyonunu yanlış sınıflandırabilir. Formül, ölçülen GFR’ye karşı doğruluğu modern, standartlaştırılmış kreatinin testleri kullanarak artırmak amacıyla 2009’da revize edilmiştir (“yatak başı Schwartz” veya CKiD denklemi).

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar