Hızlı Yüzeyel Solunum İndeksi (RSBI) Hesaplama

Nasıl hesaplanır?

Spontan solunum denemesi sırasında ölçülen solunum hızını dakikadaki nefes sayısı ve tidal hacmi mililitre olarak girin. Araç hacmi litreye çevirip böler:

RSBI = solunum hızı ÷ (mL cinsinden tidal hacim ÷ 1000)

Birimi, litre başına dakikadaki nefes sayısıdır. Sonuç iki ondalıkla gösterilir ve 105 tek eşiğine göre bir etiket eklenir: 105'in altı "ekstübasyon olası", 105 ve üstü "ekstübasyon olası değil" olarak etiketlenir. Tam 105,00 olası olmayan tarafa girer. Solunum hızı dakikada 4 ile 80 arasında, tidal hacim 100 ile 2.000 mL arasında olmalıdır; 0,1 ile 2 arasındaki bir hacim litre olarak okunur, bunların dışındaki değerlerde sonuç çıkmaz. Etiket yalnızca tarama amaçlı bir yardımcıdır; klinik değerlendirmenin yerini tutmaz, oksijenlenmeyi, öksürüğü, bilinç durumunu ve diğer etkenleri hesaba katmaz.

Sık yapılan hatalar

• Tek bir nefesin hacmi yerine kilogram başına değeri (örneğin 6 mL/kg) girmek. Alan nefes başına mililitre ister, örneğin 320; 0,1 ile 2 arası değerler litre olarak okunur, 100–2.000 mL dışındaki diğer değerler yanıltıcı bir RSBI yerine sonuçsuz kalır.
• Hastanın kendi değerleri yerine ventilatörün ayarlı hızını ya da hacmini kullanmak. İndeks, en az destekle yapılan bir solunum denemesi içindir; tam destek altındaki ölçümler aynı anlama gelmez.
• Nefes başına ortalama tidal hacim yerine toplam dakika hacmini kullanmak. RSBI tek bir nefesin hacmine bölünür.
• 104,99 ile 105,00'i anlamlı biçimde farklı saymak. Eşik pratik bir kuraldır; sınıra yakın değerler evet-hayır yerine klinik yargı gerektirir.
• Etiketi ekstübasyon kararı gibi okumak. Bu yalnızca tek bir veri noktasıdır; oksijen ihtiyacını, sekresyonları ya da hastanın bilinç durumunu hesaba katmaz.