MELD Skoru Hesaplama

MELD skoruyla karaciğer hastalığı şiddetini tahmin edin.

Nasıl hesaplanır?

Klasik MELD formülü üç kan testini birleştirir: ham = 3,78 × ln(bilirubin) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(kreatinin) + 6,43. Bilirubin ve kreatinin mg/dL, INR birimsizdir. Hesaptan önce 1,0'ın altındaki her değer 1,0'a yükseltilir ve kreatinin 4,0'da sınırlanır. Ham sayı tam bir puana yuvarlanır ve 6 ile 40 arasında tutulur. Üç değerin de sıfırdan büyük olması gerekir. Bu sürümde sodyum yoktur, yani MELD-Na değildir; diyaliz kuralı da uygulanmaz. Yalnızca bilgi ve anlama amaçlıdır; puanı bir hekim tüm klinik tabloyla birlikte yorumlar.

Örnek hesaplama

Bilirubin 3,2 mg/dL, INR 1,8, kreatinin 1,4 mg/dL. Doğal logaritmalar: ln 3,2 = 1,163; ln 1,8 = 0,588; ln 1,4 = 0,336. Terimler: 3,78 × 1,163 = 4,40; 11,2 × 0,588 = 6,58; 9,57 × 0,336 = 3,22. 6,43 ile toplayınca ham değer = 20,63. 6 ile 40 aralığında yuvarlanan MELD puanı 21 olur (ham değer 20,63).

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Bilirubin veya kreatinini µmol/L girmek. Alanlar mg/dL ister; çevirmek için bilirubini yaklaşık 17,1'e, kreatinini yaklaşık 88,4'e bölün.
  • INR yerine protrombin aktivitesi yüzdesini girmek.
  • 1,0'ın altındaki değerlerin puanı düşüreceğini beklemek; bunlar 1,0 sayılır.
  • Bunu MELD-Na veya bireysel tahmin sanmak. Bu sürümde sodyum terimi yoktur ve nakil merkezinin hesabının yerini tutmaz.
  • Eski laboratuvar sonuçlarını kullanmak. Puan, kan testleri değiştikçe değişir.

Bu hesaplama hakkında

Bu hesaplayıcı, üç laboratuvar değerinden — serum bilirubin, INR ve serum kreatinin — standart logaritmik formülle MELD (Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli) skorunu hesaplar: MELD = 3.78×ln(bilirubin) + 11.2×ln(INR) + 9.57×ln(kreatinin) + 6.43; logaritmaların tanımlı kalması için değerler 1.0'ın altına düşmeyecek şekilde sınırlandırılır.

Hepatologlar, organ nakli koordinatörleri ve hemşireler, MELD skorunu kronik karaciğer hastalığının şiddetini değerlendirmek ve özellikle karaciğer nakli bekleme listelerinde hastaları önceliklendirmek için kullanır, çünkü skor 90 günlük mortalite riskiyle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Üç laboratuvar değerini girerek hesaplanan MELD skorunu görün.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar