FIB-4 Karaciğer Fibrozisi Hesaplama

Biyopsiye gerek kalmadan ileri karaciğer fibrozisi riskini değerlendirin.

Nasıl hesaplanır?

FIB-4, dört rutin değeri tek bir indekste birleştirir:

FIB-4 = (yaş × AST) / (trombosit × √ALT)

Yaş yıl cinsindendir, AST ve ALT karaciğer enzimleridir (U/L), trombosit sayısı ise ×10⁹/L olarak girilir (örneğin 220; 220.000 değil). Araç indeksi iki ondalığa yuvarlar ve iki eşik uygular: 1,45'in altı ileri fibrozis riski düşük (F0–F1), 1,45–3,25 arası belirsiz, 3,25'in üstü yüksek risk (F3–F4) olarak gösterilir. Dört değer de sıfırdan büyük olmalıdır; yaş 18–120 olmalıdır (yetişkin indeksidir) ve 5000'in üstündeki trombosit değeri büyük olasılıkla mikrolitre başına hücre girilmiş sayılıp reddedilir, sonuç çıkmaz. Her yaşta aynı eşikler kullanılır; bazı kılavuzlar yaşlı erişkinler için farklı eşikler önerir ve skor yalnızca elastografi gibi sonraki tetkikleri yönlendirir.

Örnek hesaplama

55 yaşında, AST 40 U/L, ALT 36 U/L ve trombosit 220 ×10⁹/L olan bir kişi.

Pay = 55 × 40 = 2.200.

Payda = 220 × √36 = 220 × 6 = 1.320.

FIB-4 = 2.200 / 1.320 = 1,67; bu değer 1,45 ile 3,25 arasında kaldığı için araç Belirsiz risk der. Kişinin gerçekte nerede durduğuna ek tetkikler karar verir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Trombositi ×10⁹/L (220) yerine mikrolitredeki hücre sayısıyla (220.000) girmek. 5000'in üstü reddedilir ve sonuç çıkmaz; önce 1.000'e bölün.
  • AST ile ALT'yi karıştırmak. AST payda doğrudan, ALT ise karekök içinde paydadadır; yer değiştirmek skoru değiştirir.
  • Laboratuvar birimlerini karıştırmak; örneğin bir laboratuvarın µkat/L olarak verdiği AST ve ALT'yi girmek. Formül U/L değerleri bekler.
  • "Düşük risk" sonucunu karaciğer hastalığının olmadığına kanıt saymak. İndeks yalnızca ileri fibrozisi (F3–F4) ele alır; normal enzimler diğer sorunları dışlamaz.
  • "Belirsiz" bandı normal sonuç sanmak. Bu, karar için daha fazla tetkik gerektiği anlamına gelir.

Bu hesaplama hakkında

FIB-4 indeksi, yaş, AST, ALT ve trombosit sayısından FIB-4 = (Yaş × AST) / (Trombosit × √ALT) formülüyle hesaplanan, invazif olmayan bir karaciğer fibrozisi tarama skorudur; başlangıçta hepatit C hastalarında doğrulanmış olup artık non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD/NASH) dahil kronik karaciğer hastalıklarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Düşük bir skor ileri fibrozisi makul bir güvenle dışlamaya yardımcı olurken, yüksek bir skor muhtemelen daha ileri tetkik gerektiren hastaları işaret eder; ara düzeydeki skorlar ise belirsiz kabul edilir.

Birinci basamak hekimler, hepatologlar ve gastroenterologlar, yağlı karaciğer hastalığı veya diğer kronik karaciğer durumlarına sahip hangi hastaların elastografi veya biyopsiye yönlendirilmesi gerektiğine karar vermek için FIB-4'ü ilk basamak triyaj aracı olarak kullanır; çünkü sadece tarama amacıyla yeni bir invazif işlem gerektirmeden, halihazırda mevcut rutin kan tahlillerinden hesaplanabilir.

Bu hesaplayıcı, yaşınızı, AST, ALT ve trombosit sayınızı alır; FIB-4 skorunuzu ve fibrozis risk kategorisini verir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar