FIB-4 Karaciğer Fibrozu Hesaplama

Dört rutin değerden, yaşa göre uyarlanmış FIB-4 sınır değerlerini kullanarak ileri karaciğer fibrozu riskini tahmin edin.

Nasıl hesaplanır?

Skor FIB-4 = (yaş × AST) ÷ (trombosit × √ALT) formülüyle bulunur. Yaş yıl, AST ve ALT U/L, trombosit ise ×109/L cinsindendir (µL başına bin cinsinden aynı sayıdır; yani 180 yazılır, 180.000 değil). Araç sonucu iki ondalığa yuvarlar. 18'in altı ya da 120'nin üstü yaş, sıfır veya negatif AST ya da ALT, 1'in altında veya 10.000'in üstünde trombosit sonuç vermez. Düşük sınır 65 yaş altında 1,30, 65 yaş ve üzerinde 2,00'dır; yüksek sınır herkes için 2,67'dir. Düşük sınırın altı düşük risk, ikisi arası belirsiz, 2,67 üstü yüksek risk olarak etiketlenir; 3,25'in üzerinde yüksek özgüllük notu eklenir. Bunlar ileri değerlendirmeye karar vermek için tarama aralıklarıdır, tanı değildir; kılavuzlar hastalığa ve ülkeye göre farklılaşabilir.

Örnek hesaplama

52 yaşındaki bir kişinin AST değeri 48 U/L, ALT değeri 40 U/L ve trombositi 180 ×109/L olsun. Pay: 52 × 48 = 2496. Payda: 180 × √40 = 180 × 6,325 ≈ 1138,4. FIB-4 = 2496 ÷ 1138,4 = 2,19. Yaş 65'ten küçük olduğu için sınırlar 1,30 ve 2,67'dir. 2,19 ikisinin arasında kaldığından araç şunu yazar: "Belirsiz: ileri değerlendirme (elastografi veya ELF testi) önerilir." Aynı kan değerleri 70 yaşında 2,00 alt sınırıyla değerlendirilir ve 2,95 verir; bu yüksek risktir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Trombositi 180.000 (µL başına) olarak girmek. Formül ×109/L bekler, yani 180 yazılmalıdır; bu kadar büyük bir değer sonuç vermez.
  • AST ile ALT'nin yerini değiştirmek. AST paya olduğu gibi girer, ALT'nin karekökü paydada alınır; yer değişince skor değişir.
  • Yaşlı bir hasta için 1,30 sınırını kullanmak. 65 yaşından itibaren araç alt sınırı 2,00'a çıkarır, yani 1,8 skoru 50 yaşında belirsiz, 70 yaşında düşük risktir.
  • Yaşı ay olarak ya da çocuk yaşı girmek. Araç yetişkinler içindir (18 ile 120 yaş); bu aralığın dışında sonuç göstermez.
  • Belirsiz sonucu negatif test saymak. Bu sonuç ek değerlendirme önerildiği anlamına gelir.

Bu hesaplama hakkında

FIB-4 indeksi, dört rutin değerden hesaplanan, invaziv olmayan bir karaciğer fibrozu tarama skorudur: FIB-4 = (Yaş × AST) / (Trombosit sayısı × √ALT). İlk olarak hepatit C/HIV birlikte enfekte hastalarda doğrulanmış olsa da, günümüzde kronik karaciğer hastalıklarında, özellikle alkolsüz yağlı karaciğer hastalığında (NAFLD/NASH), karaciğer biyopsisine gerek kalmadan ileri fibroz olasılığı yüksek hastaları tespit etmek için yaygın olarak kullanılır.

Standart sınır değerler yaşa göre uyarlanmıştır, çünkü AST ve trombosit düzeyleri doğal olarak yaşla birlikte değişir: 65 yaş altı hastalarda 1,30'un altındaki bir skor düşük ileri fibroz riskini, 2,67'nin üzerindeki bir skor ise yüksek riski gösterir; 65 yaş ve üzeri hastalarda ise düşük risk sınırı daha yüksek tutulur (2,0'ın altı), çünkü bu yaş grubunda karaciğer sağlığından bağımsız olarak skorlar genelde daha yüksek çıkar — birinci basamak doktorlar ve hepatologlar FIB-4'ü, hangi hastaların daha ileri karaciğer değerlendirmesine yönlendirilmesi gerektiğine karar vermek için ilk basamak bir triyaj aracı olarak kullanır.

Bu hesaplayıcı; yaşı, AST'yi, ALT'yi ve trombosit sayısını alarak FIB-4 skorunu ve yaşa göre uyarlanmış fibroz risk kategorisini verir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar