Delta Oranı Hesaplama

Anyon açığı ve bikarbonatı girin, gerekirse normal değerleri ayarlayın.

Nasıl hesaplanır?

Anyon açığı (AG) ve bikarbonat (HCO3) mmol/L cinsinden girilir. Araç delta oranı = (AG − normal AG) ÷ (normal HCO3 − HCO3) değerini hesaplar. Normal değerler varsayılan olarak AG için 12, HCO3 için 24’tür ve laboratuvarınıza göre değiştirilebilir. Oran yalnızca bikarbonat normal değerin altındayken tanımlıdır; HCO3 normale eşit ya da üstündeyse veya gerekli bir alan boşsa sonuç gösterilmez. Oran şu aralıklardan birine yerleştirilir: 0,4’ün altı, 0,4 ile 1 arası, 1’in üstü ile 2 arası ve 2’nin üstü; her birinin kısa bir yorumu vardır. Tam 1 değeri 0,4 ile 1 aralığına girer; anyon açığı normalin altındaysa oran negatif çıkar ve en alt aralığa düşer. Sonuç eğitim amaçlı bir yardımcıdır, tanı değildir.

Örnek hesaplama

AG = 20 mmol/L ve HCO3 = 14 mmol/L olsun; normal değerler varsayılan 12 ve 24 kalsın. Anyon açığındaki artış 20 − 12 = 8’dir. Bikarbonattaki düşüş 24 − 14 = 10’dur. Delta oranı 8 ÷ 10 = 0,80 bulunur. Bu değer 0,4 ile 1 aralığındadır; araç bunu yüksek anyon açıklı ve normal anyon açıklı karma metabolik asidozu düşündüren aralık olarak yorumlar.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Anyon açığı kutusuna sodyum ya da klorür yazmak. Araç hazır anyon açığını ister; bunu önceden hesaplarsınız ve karşılaştırdığınız normal AG ile aynı yöntemle bulunmuş olmalıdır.
  • Normale eşit ya da üstünde bir bikarbonat (örneğin 24 veya 28) girip oran beklemek. Formül normalin altında bir bikarbonat ister, aksi halde araç sonuç vermez.
  • Laboratuvarınız farklı referans değerler kullanırken normal değerleri 12 ve 24 bırakmak; oranın iki tarafı aynı referansı kullanmalıdır.
  • Tam 1,00 oranını 1–2 aralığının başlangıcı saymak. Araç 1,00’i 0,4–1 aralığına koyar; yuvarlanmış 1,00 aslında 0,996 ya da 1,004 de olabilir.
  • Oranı tek başına kullanmak. Bu oran iki değişimi karşılaştırır, nedeni söylemez; tam kan gazı ve klinik tabloyla birlikte değerlendirilir.

Bu hesaplama hakkında

Delta oranı (bazen delta-delta veya ΔAG/ΔHCO3 olarak da anılır), klinisyenlerin bir hastadaki metabolik asidozun saf yüksek anyon açıklı bir süreç mi yoksa karışık bir bozukluk mu olduğunu ayırt etmesine yardımcı olur: anyon açığının normalin ne kadar üzerine çıktığını, bikarbonatın normalin ne kadar altına düştüğüyle karşılaştırır; tipik normal referans değerleri olan 12 ve 24 kullanılarak Delta oranı = (AG − 12) / (24 − HCO3) formülüyle hesaplanır (yerel laboratuvar normları farklıysa ayarlanabilir).

1’in üzerinde ve 2’ye kadar olan bir oran, diyabetik ketoasidoz gibi basit bir yüksek anyon açıklı metabolik asidozu düşündürür; 0,4 ile 1 arasındaki bir oran karışık bir yüksek anyon açıklı ve normal anyon açıklı asidozu işaret eder; 0,4’ün altındaki bir oran eşlik eden bir normal anyon açıklı (hiperkloremik) asidozu düşündürür; 2’nin üzerindeki bir oran ise eşlik eden bir metabolik alkalozu veya önceden yüksek bir bikarbonat düzeyini akla getirir, çünkü bikarbonat yükselen anyon açığının öngördüğü kadar düşmemiştir. Hekimler ve yoğun bakım klinisyenleri bunu arter kan gazı ve elektrolit panelleriyle birlikte karışık asit-baz bozukluklarını çözmek için kullanır; laboratuvarınız farklı referans aralıkları kullanıyorsa normal değerleri ayarlayarak anyon açığı ve bikarbonatı girin. Tıbbi tavsiye değildir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar (0)

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar