Glukoza Göre Düzeltilmiş Sodyum Hesaplama
Yüksek kan şekerinde serum sodyumunu düzeltin.
Sonuç
Nasıl hesaplanır?
Her iki formül de glukozun 100 mg/dL'yi aştığı her 100 mg/dL için sabit bir sodyum miktarı ekler: Nadüz = Naölçülen + k × (glukoz − 100) / 100. Sodyum mEq/L (sayısal olarak mmol/L ile aynı), glukoz mg/dL cinsindendir. Katz satırı k = 1,6, Hillier satırı k = 2,4 kullanır. Glukoz için mmol/L seçerseniz araç önce değeri 18,0182 ile çarparak mg/dL'ye çevirir. Sonuçlar bir ondalığa yuvarlanır. Görünen 'düzeltme' değeri yalnızca Katz düzeltmesidir. Glukoz 100 mg/dL'nin altındaysa küçük bir negatif düzeltme çıkar. 80–200 dışındaki sodyum ile sıfır veya 3000 mg/dL üzerindeki glukoz için sonuç verilmez.
Örnek hesaplama
Ölçülen sodyum 128 mEq/L, glukoz 600 mg/dL. 100'ün üzerindeki fark: (600 − 100) / 100 = 5. Katz: 128 + 1,6 × 5 = 136,0 mEq/L, yani düzeltme 8,0 mEq/L. Hillier: 128 + 2,4 × 5 = 140,0 mEq/L. Bu glukozda iki formül arasında 4 mEq/L fark vardır; araç bu yüzden ikisini yan yana gösterir. Ölçülen 128, Katz'a göre 136,0'a, Hillier'e göre 140,0'a yükselir.
Sık yapılan hatalar
- Birim mg/dL seçiliyken glukozu mmol/L olarak girmek. 33 mg/dL çok düşük glukoz sayılır ve negatif düzeltme verir; oysa 33 mmol/L yaklaşık 600 mg/dL eder.
- Düzeltilmiş değeri laboratuvar sonucunun yerine koymak. Bu, glukoz normal olsaydı sodyumun ne olacağının tahminidir, ölçüm değildir.
- Katz ile Hillier'in aynı sonucu vermesini beklemek. Glukoz 100 mg/dL civarındayken eşit çıkarlar, ancak her ek 100 mg/dL ile aradaki fark büyür.
- 'Düzeltme' satırını iki formülün ortak etkisi sanmak. O satır yalnızca Katz düzeltmesidir; Hillier düzeltmesi 1,5 kat daha büyüktür.
- Glukozu elle mg/dL'ye çevirip birimi mmol/L bırakmak; değer iki kez 18 ile çarpılmış olur.
Bu hesaplama hakkında
Kan şekeri yüksek olduğunda ölçülen serum sodyumu yapay olarak düşük çıkar; çünkü fazla glukozun ozmotik etkisi hücrelerden su çeker ve kandaki sodyum konsantrasyonunu seyreltir — bu, gerçek bir sodyum kaybı değil, translasyonel hiponatremi adı verilen bir durumdur. Katz düzeltmesi (100 mg/dL'nin üzerindeki her 100 mg/dL glukoz için 1,6 mmol/L sodyum eklenmesi) klasik başucu formülüdür; Hillier düzeltmesi ise çok yüksek glukoz seviyelerinde Katz formülünün etkiyi düşük tahmin ettiğini gösteren daha güncel klinik verilerden türetilen, 2,4 mmol/L'lik daha dik bir katsayı kullanır.
Klinisyenler bu düzeltmeyi diyabetik ketoasidoz, hiperozmolar hiperglisemik durum veya hem hiperglisemi hem de düşük ölçülen sodyum ile başvuran her hastayı yönetirken kullanır; çünkü glukoza göre düzeltilmemiş ham sodyum değerine göre tedavi vermek gereğinden agresif ya da gereksiz sodyum replasmanına yol açabilir. Düzeltilmiş değer, tedavi ekibine hastanın sodyumunun gerçekten düşük mü, normal mi, yoksa sadece glukoz etkisiyle düşük görünüyor mu olduğunu söyler.
Bu hesaplayıcı; ölçülen sodyum ve glukoz değerlerinizi alır, Katz ve Hillier yöntemlerine göre düzeltilmiş sodyumu yan yana verir; böylece formül seçiminin klinik tabloyu nasıl etkilediğini görebilirsiniz.
Bu faydalı oldu mu?
En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.
Popüler hesaplayıcılar
Kredi Hesaplama
Aylık taksit, toplam faiz ve ödeme planını hesaplayın.
Yüzde Hesaplama
Yüzde değişim, indirim ve oran hesaplamaları.
İndirim Hesaplama
İndirimli fiyatı, kazancı ve indirim tutarını hesaplayın.
Vücut Kitle Endeksi (BMI)
Boy ve kiloya göre vücut kitle endeksini hesaplayın.
Yaş Hesaplama
Doğum tarihinden bugüne tam yıl, ay ve gün cinsinden yaşınızı hesaplayın.
Bileşik Faiz Hesaplama
Ana para, faiz oranı ve süreye göre bileşik faizle nihai tutarı hesaplayın.
Tüm Hesaplayıcılar
Hesaplayıcı bulunamadı
Yorumlar (0)