Vankomisin AUC Doz Hesaplama

Nasıl hesaplanır?

Araç tek satırlık bir klirens modeli kullanır. Vankomisin klirensi CL (L/sa) = 0,75 × KrKl × 0,06 olarak tahmin edilir; burada KrKl, mL/dk cinsinden kreatinin klirensidir (0,06 çarpanı mL/dk'yı L/sa'e çevirir, 0,75 ise kreatinin klirensinin vankomisine uygulandığı varsayılan sabit paydır). Kararlı durumda AUC24 = günlük doz / CL olduğundan günlük doz (mg) = hedef AUC24 (mg·sa/L) × CL bulunur. Bunun yarısı 12 saatlik doz olarak, en yakın 250 mg'a yuvarlanıp gösterilir. İki girdi de sıfırdan büyük olmalıdır. Modelde kilo, yaş, yükleme dozu ya da ölçülmüş düzey yoktur; bu yüzden sonuç kaba bir başlangıç tahminidir, doz talimatı değildir. Gerçek rejimi yerel protokoller belirler.

Sık yapılan hatalar

• Kreatinin klirensini mL/sn, L/sa olarak ya da doğrudan serum kreatinin değeri olarak girmek. Model KrKl'yi mL/dk bekler; 90, 90 mL/dk demektir.
• 12 saatlik dozu kesin bir order sanmak. Doz 250 mg'a yuvarlanmıştır ve tek bir sabit klirens ilişkisine dayanır; ölçülen düzeylere ve hastanın durumuna göre ayarlanması gerekir.
• Hedefi karıştırmak. AUC24, tam bir gün üzerindeki alandır (mg·sa/L); çukur konsantrasyon ya da 12 saatlik alan girerseniz günlük doz yanlış çıkar.
• Aracın yükleme dozu, kiloya göre dozlama ya da doz aralığı seçimi yapmasını beklemek. Yalnızca günlük doz, 12 saatlik pay ve klirens verilir.
• Böbrek fonksiyonu hızla değişen bir hastanın klirensini kullanmak. Kararlı durum varsayılır; böbrek fonksiyonu dengesizken tahmin yanıltıcı olabilir.