Pulmoner Vasküler Direnç Hesaplama

Ortalama pulmoner arter basıncını, kama basıncını ve kardiyak debiyi girin.

Sonuç

4,79 WU
383 dyn·s·cm⁻⁵
23,00 mmHg

Nasıl hesaplanır?

Araç, önce mmHg cinsinden transpulmoner gradyanı hesaplar: TPG = mPAP − PCWP; burada mPAP ortalama pulmoner arter basıncı, PCWP pulmoner kapiller kama basıncıdır. Sonra dakikadaki litre cinsinden kardiyak debiye böler: PVR = TPG ÷ KD; sonuç Wood birimindedir (mmHg·dk/L). 80 ile çarpmak değeri dyn·s·cm⁻⁵ birimine çevirir. Wood birimi ve TPG iki ondalıkla, dyn değeri tam sayı olarak gösterilir. Kardiyak debi sıfırdan büyük olmalıdır. Kama basıncı ortalama pulmoner arter basıncından yüksekse sonuç negatif çıkar ve olduğu gibi gösterilir; bu genellikle ölçüm ya da giriş hatasına işaret eder. Değerler aynı kateterizasyondan, aynı anda alınmış olmalıdır; araç klinik tutarlılığı denetlemez.

Örnek hesaplama

Bir sağ kalp kateterizasyonunda ortalama pulmoner arter basıncı 35 mmHg, kama basıncı 12 mmHg ve kardiyak debi 4,8 L/dk ölçülüyor. Transpulmoner gradyan 35 − 12 = 23,00 mmHg'dir. Debiye bölününce PVR = 23 ÷ 4,8 = 4,79 WU bulunur. 80 ile çarpmak bunu 383 dyn·s·cm⁻⁵ değerine çevirir. Aynı basınçlar 6,0 L/dk gibi daha yüksek bir debiyle 23 ÷ 6 = 3,83 WU gibi daha düşük bir direnç verirdi; debinin sonucu ne kadar etkilediği buradan görülür.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • Ortalama basınç yerine sistolik ya da diyastolik pulmoner basıncı kullanmak. Formül ortalama pulmoner arter basıncını ister.
  • Kardiyak debiyi mL/dk olarak ya da kardiyak indeks olarak girmek. Alan, vücut yüzeyine göre düzeltilmemiş toplam debiyi litre/dakika cinsinden bekler.
  • Basınç birimlerini karıştırmak; örneğin birini kPa, ötekini mmHg yazmak. İkisi de mmHg olmalıdır.
  • Dyn·s·cm⁻⁵ cinsinden verilen bir eşiği çevirmeden Wood birimi sonucuyla karşılaştırmak. İkisi arasında 80 kat fark vardır.
  • Kama ve debi okumalarını farklı zamanlarda ya da koşullarda almak. Sonuç, arkasındaki eşzamanlı ölçüm kadar anlamlıdır.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Pulmoner vasküler direnç (PVR), kalbin sağ tarafından akciğerlere giden kan akışına pulmoner arterlerin ne kadar direnç gösterdiğini ölçer. Sağ kalp kateterizasyonu verilerinden PVR = (ortalama pulmoner arter basıncı − pulmoner kapiller kama basıncı) ÷ kardiyak debi formülüyle hesaplanır ve Wood birimi (mmHg·dk/L) ya da 80 ile çarpılarak dyn·s·cm⁻⁵ cinsinden ifade edilir.

Kardiyologlar ve göğüs hastalıkları uzmanları PVR'yi, akciğer damarlarının kendisinden kaynaklanan pulmoner arteriyel hipertansiyonu sol kalp hastalığına bağlı pulmoner venöz hipertansiyondan ayırt etmek ve konjenital kalp hastalığı veya ileri kalp yetmezliği olan bir hastanın ameliyata, nakle ya da vazodilatör tedaviye uygun olup olmadığına karar vermek için kullanır. Normal PVR genellikle 2 Wood biriminin altındadır; 3'ün üzerindeki değerler klinik olarak anlamlı pulmoner vasküler hastalığa işaret eder.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar