Kortizol/ACTH Oranı Hesaplayıcı

Kortizol ve ACTH laboratuvar değerlerini girin.

Nasıl hesaplanır?

Kortizolü μg/dL, ACTH'yi pg/mL cinsinden girin; birçok laboratuvar raporundaki geleneksel birimler bunlardır. Araç ikisini de SI birimine çevirir, kortizol (nmol/L) = μg/dL × 27,59 ve ACTH (pmol/L) = pg/mL × 0,2202, sonra böler: oran = kortizol (nmol/L) ÷ ACTH (pmol/L); literatürde kullanılan biçim budur. Oran bir ondalıkla gösterilir; çok küçük bir oran 0,0 yazmasın diye ek ondalık alır. Çevrilmiş değerler tekrar gösterilir (kortizol bir, ACTH iki ondalıkla), böylece SI birimli bir raporla karşılaştırabilirsiniz. ACTH sıfırdan büyük olmalı, kortizol negatif olmamalıdır; aksi halde sonuç yoktur. Araç oranı düşük, normal veya yüksek diye etiketlemez, çünkü yayımlanmış tek eşikler küçük bir pilot çalışmadan gelir. Yalnızca bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye değildir.

Örnek hesaplama

Laboratuvar raporunda kortizol 15 μg/dL ve ACTH 30 pg/mL yazıyor. SI birimlerinde bu 15 × 27,59 = 413,9 nmol/L ve 30 × 0,2202 = 6,61 pmol/L eder. Oran: 413,85 ÷ 6,606 = 62,6. Kortizol 3 μg/dL (82,8 nmol/L) ve yüksek bir ACTH 200 pg/mL (44,04 pmol/L) ile oran 1,9 olur. İki hormon değeri de iki katına çıksaydı oran değişmezdi: oran ikisinin büyüklüğünü değil, aralarındaki ilişkiyi gösterir.

Bu örneği dene →

Sık yapılan hatalar

  • SI birimiyle rapor veren bir laboratuvardan gelen nmol/L kortizolü girmek. Alan μg/dL bekler; önce nmol/L değerini 27,59'a bölün, yoksa oran yaklaşık 28 kat yüksek çıkar.
  • ACTH'yi pg/mL yerine pmol/L olarak girmek. Önce pmol/L değerini 0,2202'ye bölün.
  • Ham μg/dL ve pg/mL değerlerini kendiniz bölüp bu araçla ya da bir makaleyle karşılaştırmak. Yayımlanmış oran nmol/L ÷ pmol/L cinsindendir ve yaklaşık 125 kat büyüktür.
  • Günün farklı saatlerinde alınmış kan değerlerini kullanmak. İki hormon da gün içinde değişir; çift aynı sabah örneğinden gelmelidir.
  • Düşük oranı tanı saymak. Böbrek üstü bezi yetmezliği tek bir oranla değil, uyarı testi ve klinik tabloyla doğrulanır.

Kaynaklar

Bu hesaplama hakkında

Kortizol ve ACTH (adrenokortikotropik hormon) bir geri bildirim döngüsü olarak çalışır: hipofiz bezi, böbrek üstü bezlerini kortizol üretmeye teşvik etmek için ACTH salgılar ve yükselen kortizol normalde ACTH salınımını baskılar. Birincil böbrek üstü bezi yetmezliğinde (Addison hastalığı) böbrek üstü bezleri yanıt veremez; ACTH yüksek, kortizol düşük olur ve ikisinin oranı düşer.

Literatürde oran SI birimleriyle, nmol/L cinsinden kortizolün pmol/L cinsinden ACTH'ye bölünmesiyle verilir. Bu yüzden hesaplayıcı değerlerinizi önce çevirir (kortizol μg/dL × 27,59 = nmol/L, ACTH pg/mL × 0,2202 = pmol/L), sonra böler; μg/dL'yi pg/mL'ye bölmek yayımlanmış değerlerle karşılaştırılamayacak, yaklaşık 125 kat küçük bir sayı verirdi. 349 hastalık bir pilot çalışma (Lee ve ark., Postgraduate Medical Journal 2013; 18'inde birincil hipoadrenalizm) birincil hipoadrenalizmin tüm olgularında oranı 3'ün altında, böbrek üstü bezi işlevi normal olanlarda 15'in üzerinde bulmuştur; ancak çalışma küçüktür, doğrulanması gerekir ve ikincil hipoadrenalizmi normal işlevden ayırmaz. Bu nedenle araç sonucu etiketlemez. Öğrenciler ve klinisyenler için hızlı bir referanstır; yorum tam klinik tabloya ve testi yapan laboratuvara bağlıdır ve tıbbi tavsiye değildir.

Bu faydalı oldu mu?

En fazla 3 tepki seçebilirsiniz.

Yorumlar

  • İlk yorumu siz yazın.

Popüler hesaplayıcılar

Tüm Hesaplayıcılar